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有一种烦恼，连最亲密的人也不好说 ,

有一种纠结，是在医院门前徘徊，却始终不想踏进去 ,

有一种侥幸，是深夜偷偷搜索偏方，想把问题悄悄解决 !

大家好，“我”叫阴道炎，是最常见的妇科疾病，每个年龄层的女性“我”都不会放过，特别在炎热的夏天，各位小姐姐们要更加小心了哦。

我国每年约有500-1000万的女性都逃不出“我”的魔爪。98.5%的女性一生中都会和“我”相遇，这下 你们知道“我”得厉害了吧！

说到“我”的出现，还要先从“我的家”说起:

微观下的阴道(Vagina)热闹非凡，就像一座繁华的大都市，我们叫它“V城”吧，这里温暖潮湿，生活着大约50多个种族，数以亿计的微生物。其中阴道微生物中有个高冷的白富美一乳酸杆菌，她占了V城80%的人口数量，对V城有着绝对的控制权。

阴道是个开放的城市，各种致病微生物都可以入城，感激乳酸杆菌的绝杀技，稳稳地清除外患。但是V城的环境像天气一样多变，当它的自然防御功能受到破坏时，病原体易侵入导致阴道炎症:如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液……这时，“我”就诞生啦！

临床上常见的有:

①、外阴阴道假丝酵母菌病

②、滴虫性阴道炎

③、细菌性阴道炎

④、老年性阴道炎

⑤、幼女性阴道炎

外阴阴道假丝酵母菌病

又称念珠球菌阴道炎，俗称霉菌性阴道炎，它是阴道炎临床最为常见的，比喻为“妇科感冒”。

临床上真菌感染多见于孕妇、患有糖尿病的妇女、免疫力低下的妇女、使用了大量广谱抗生素引起菌群失调的妇女。

据统计75%的女性一生中至少曾患过1次霉菌性阴道炎，其中40%~50%的女性经历第2次，有一小部分(6%~9%)遭受反复发作，如果一年发作4次及以上，称为复发性霉菌性阴道炎。

最容易引起霉菌性阴道炎的是白色念珠假丝酵母菌，她平日里单纯无害，当在阴道内有大量繁殖时，会引起白带增多，外阴及阴道内有灼烧感伴有严重的瘙痒。

这个时候你会发现白带呈豆腐渣样，阴道粘膜高度充血、红肿，有时甚至形成溃疡，可伴有尿频、尿痛以及性交痛等。

那得了霉菌性阴道炎怎么办呢?

⑴首先需及时停用广谱抗生素、雌激素等药物，积极治疗糖尿病；

⑵常用唑类抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑等，放置阴道深部进行治疗；

⑶未婚女性及不宜采取局部用药者，可选择氟康唑等口服药物，严重或反复性患者需要根据病情延长用药周期；

⑷妊娠期妇女以局部用药为主，禁用口服唑类抗真菌药。

一般无须夫妻同治，但若男性有龟头炎表现，需要进行假丝酵母菌检查及治疗，以防女性被反复感染。

滴虫性阴道炎

病因: 阴道毛滴虫感染

传播途径:主要经性传播，也可经游泳池、浴巾、衣物等传播 。

症状:一般潜伏期4~28天，主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或出现灼热、疼痛、性交痛等。分泌物为稀薄的泡沫状白带，呈黄白色或黄绿色，有异味。

治疗：由于滴虫性阴道炎可能合并其他部位感染，因此局部用药不易治愈，多需口服药物进行全身治疗，此疾病为性传播疾病，需夫妻同治哦，治疗期间避免性生活。

常用药物为甲硝唑或替硝唑，不良反应有胃肠道反应，头痛、皮疹等。哺乳期不宜用药，且甲硝唑用药期间及停药24h内，替硝唑用药期间及停药72h内禁止饮酒，避免出现双硫仑样反应。

细菌性阴道炎

正常阴道内以产生过氧化氢的乳酸杆菌占优势，而当阴道内乳酸杆菌减少，加德纳菌及厌氧菌等增加时，就会导致内源性混合性感染，形成细菌性阴道炎。

10%~40%患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感，检查见阴道粘膜物充血的炎症表现，分泌物灰白色，均匀一致，稀薄。

那得了细菌性阴道炎怎么治疗呢?

1.选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。

2.不需夫妻同治

老年性阴道炎

又称萎缩性阴道炎，多见于绝经后妇女。

女性随着年龄的增长，身体中的雌激素开始减少，阴道内壁变得干燥而弹性降低，阴道黏膜分泌物也减少，阴道润滑性减低致使整个阴道呈现皱缩，阴道pH升高，局部抵抗力下降，容易受到外界病原体的侵袭，而出现阴道分泌物增多及外阴灼热感、外阴不适、外阴瘙痒，可伴有性交痛。

分泌物特点：阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性。

治疗方法: 补充雌激素是主要治疗方法。可口服雌激素药物，如替勃龙；或阴道局部使用雌激素制剂，如雌三醇软膏。也可阴道局部给予甲硝唑或诺氟沙星以抑制细菌生长。阴道干涩者，可使用润滑剂；日常生活需注意卫生清洁、营养补充。

婴幼儿外阴阴道炎

多见于1~5岁幼女，多合并外阴炎。病原体有大肠埃希菌、葡萄球菌及链球菌等，常通过母亲或保育员的手、衣物、毛巾浴盆等间接传播。

症状特点：

常见于5岁以下婴幼儿，临床多由监护人发现幼儿内裤有脓性分泌物而就诊。患儿可因外阴痒痛哭闹不停、烦躁不安或用手搔抓外阴。

分泌物特点：

阴道分泌物为脓性。

注意保持外阴清洁、干燥，减少摩擦。明确病原体后选择相应的口服抗生素，或用吸管将抗生素药液滴入幼儿阴道。合并蛲虫感染者，要积极药物驱虫。阴道有异物者，要及时取出；

幼儿小阴唇粘连者，适当涂抹雌激素软膏松解，若不能自行松解，要及时人工分离，并涂抹抗生素软膏。

注意事项:

在阴道炎治疗过程中，饮食要清淡，不能吃辛辣刺激的食物，比如 :大葱、大蒜、辣椒等。

滴虫性阴道炎，治疗期间换下来的内裤用开水煮沸10min以上，

霉菌性阴道炎，换下来内裤要用开水烫洗。

既然“我”这么磨人，那各位小姐姐知道怎么预防“我”出现呢 ？

⑴ 加强会阴部护理，保持干燥清洁；

⑵穿着棉质内裤，勤换并分开洗涤内裤；

⑶避免滥用阴道洗液，阴道有自净功能，你不要瞎掺和，平时清水清洗外阴即可；

⑷注意公共场所卫生，不去不达标的公共浴池，使用坐式便器前先垫上卫生纸；

⑸加强孕期养护，积极治疗孕期阴道炎；

⑹做好避孕措施，避免反复人流；

⑺不与多个性伴侣发生关系；

⑻糖尿病女性积极控制血糖；

⑼合理饮食坚持锻炼，增强自身抵抗力；

都说呀10个女人9个炎

只要你做到以上几点，那就可以和阴道炎说拜拜啦~

让我们告别阴道炎，做个干净的美女子 ！

（编辑ZS。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者： 益阳市中心医院 龚筱静

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